5月25日是“世界甲狀腺日”,甲狀腺是人體重要的內分泌器官,負責分泌甲狀腺激素,調節人體的生長發育、代謝、神經系統等多個方面。近年來,大家體檢時可能都會做甲狀腺超聲檢查,越來越多的人查出有甲狀腺結節。
甲狀腺結節是指甲狀腺內部出現的異常生長區域,它們可以是良性的,也可以是惡性的,即甲狀腺癌。因此,甲狀腺結節不完全等同于甲狀腺癌。大多數甲狀腺結節是良性的,只有很小一部分會發展成甲狀腺癌。因此,當被診斷出甲狀腺結節時,不必過于恐慌,但也不能掉以輕心,及時就醫檢查即可。
超聲檢查能判斷甲狀腺結節的良惡性嗎?
甲狀腺超聲是評估甲狀腺結節最常用的無創檢查方法。對于甲狀腺結節,我們的體檢報告一般會標注TI-RADS分類。TI-RADS全稱為甲狀腺影像報告與數據系統,是用來評估甲狀腺結節風險等級的工具,不同的TI-RADS等級對應不同的惡性概率。根據2020年中國版TI-RADS,甲狀腺結節分為0—6級,級別越高,甲狀腺結節惡性的可能性越大。了解超聲檢查分級所代表的不同臨床意義,有助于我們更好地理解醫生的診斷和建議。
0級:本次檢查結果無意義,需要再次檢查,或其他檢查;
1級:甲狀腺屬于正常狀態,沒有發現明顯的結節、囊腫、鈣化等;
2級:甲狀腺結節屬于良性,結節為實性等回聲或高回聲表現,沒有惡性風險;
3級:甲狀腺結節呈低回聲,基本屬于良性結節,惡性風險很小;
4級:通常情況下可以分為4a、4b和4c三個不同的分級,級別越高惡性的可能性越大,通常4a惡性風險為5%—10%,4b為10%—70%,4c則超過75%;
5級:超聲檢查基本認為甲狀腺結節是惡性,良性的可能性非常小;
6級:經過病理證實的惡性甲狀腺結節。
如何治療甲狀腺結節
一般情況,甲狀腺結節的治療方案有3種:一是隨訪觀察,對于小且無癥狀的良性結節,建議定期隨訪檢查,觀察結節變化情況;二是藥物治療,若甲狀腺結節患者并發甲狀腺功能異常,則可能需要藥物治療來調整甲狀腺激素水平;三是手術治療,當患者結節很大,壓迫周圍組織引起癥狀,或者經過細針穿刺活檢確認為惡性時,一般需要手術治療。手術治療方案的確定需要綜合考慮患者的整體健康狀況、甲狀腺結節的病理結果,以及患者的個人意愿。
此外,超聲引導下的穿刺活檢,可以非常清晰、直觀、準確地顯示病灶部位,定位明確后就可以進行穿刺取活檢。穿刺活檢基本上是診斷的金標準,最準確的診斷是把病灶通過手術完整切除下來,做大體病理。但是超聲引導下的穿刺活檢,可以避免不必要的手術,如果活檢病理證實是良性的,或者傾向于良性,可以先觀察。
甲狀腺結節由綜合因素引起
綜合來講,無論是甲狀腺結節還是甲狀腺疾病,其實是由綜合因素引起。情緒波動雖然不直接導致甲狀腺結節,但長期的負面情緒,如生氣、焦慮或抑郁,可能間接對甲狀腺的新陳代謝產生影響,尤其是已患甲狀腺疾病的人群,不良情緒則可能成為加劇疾病發展的因素。因此,甲狀腺結節患者應該學會管理自己的情緒,避免過度的壓力和負面情緒。
日常生活中,甲狀腺結節患者在飲食上應注意以下幾點:一是碘攝入,碘是甲狀腺激素合成的重要元素,適量的碘攝入對甲狀腺健康至關重要,應避免過量或過少攝入碘;二是避免刺激性食物,辛辣、油炸等刺激性食物可能會加重甲狀腺的負擔,應適量控制;三是均衡飲食,保持均衡的飲食,確保身體獲得足夠的營養,有助于維持甲狀腺的健康。
患上甲狀腺結節并不可怕,它也不一定等于癌癥。因此,我們要了解甲狀腺結節的相關知識,并保持健康的生活方式,通過科學的檢查和合理的*療,大多數甲狀腺結節患者都可以得到有效的管理和*療。
來源:科普中國